Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система обеспечивает транспорт крови, доставку кислорода и питательных веществ к тканям, удаление продуктов метаболизма. Сердце — полый мышечный орган, расположенный в грудной полости. Состоит из четырех камер: два предсердия (правое и левое) и два желудочка. Стенка сердца образована тремя слоями: эндокард (внутренний), миокард (мышечный), эпикард (наружный). Перикард — серозная оболочка, окружающая сердце. Клапаны обеспечивают однонаправленный ток крови: атриовентрикулярные (трехстворчатый справа, митральный слева) между предсердиями и желудочками; полулунные (аортальный и легочный) на выходе из желудочков.

Сердечный цикл включает систолу (сокращение) и диастолу (расслабление). Последовательность: систола предсердий → систола желудочков → общая диастола. Проводящая система сердца генерирует и проводит электрические импульсы: синоатриальный узел (водитель ритма) → атриовентрикулярный узел → пучок Гиса → волокна Пуркинье. Автоматия — способность сердца ритмически сокращаться без внешних стимулов. ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца: зубец P (деполяризация предсердий), комплекс QRS (деполяризация желудочков), зубец T (реполяризация желудочков).

Кровеносные сосуды: артерии несут кровь от сердца, вены — к сердцу, капилляры — место обмена веществ между кровью и тканями. Большой круг кровообращения: левый желудочек → аорта → артерии → капилляры тканей → вены → правое предсердие. Малый круг: правый желудочек → легочная артерия → капилляры легких (газообмен) → легочные вены → левое предсердие. Артериальное давление — давление крови на стенки артерий. Систолическое (верхнее) — при сокращении желудочков, диастолическое (нижнее) — при расслаблении. Норма 120/80 мм рт.ст.

Регуляция сердечной деятельности: нервная (симпатическая нервная система усиливает, парасимпатическая ослабляет) и гуморальная (адреналин усиливает, ацетилхолин ослабляет). Кровь состоит из плазмы (55%) и форменных элементов (45%). Эритроциты транспортируют кислород с помощью гемоглобина. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту. Тромбоциты участвуют в свертывании крови. Группы крови определяются антигенами на поверхности эритроцитов (система AB0 и резус-фактор). Гемостаз — остановка кровотечения через сосудистый спазм, образование тромбоцитарной пробки и свертывание крови (каскад реакций с участием факторов свертывания и образованием фибрина).